PCT水平的动态监测对烧伤脓毒症的早期诊断、病情进展及预后具有较高的评价估计价格，可作为临床医生及时采取比较有效抗菌治疗、提高危重烧伤患者救治成功率的指导指标，能够提示烧伤脓毒症患者的死亡风险。

  烧伤脓毒症是烧伤患者的主要并发症之一，病情逐步发展可造成多脏器功能失常综合征甚至死亡，若早期能急够判断患者预后情况并将其用于指导治疗，可大大降低死亡。近年来慢慢的变多的临床研究发现，血清降钙素原(PCT)作为脓毒症的一个新型预警与预后判断指标，循证依据越来越充实。

  是一个含有116个氨基酸的蛋白质，不具有激素活性，正常生理条件下非常低，病理条件下主要由肝、肾、肺及睾丸产生，当机体发生严重感染时血清PCT水平可显著升高。

  大面积烧伤后可激活机体各种分子、细胞及组织的调节机制，并发感染、多器官功能障碍，甚至引发全身系统性有害宿主反应——脓毒症，是重症患者的主要死亡原因之一。

  来自海军军医大学附属长海医院烧/创伤中心王光毅教授团队，发表于《Burns》的研究，

  大面积烧伤患者的临床资料，发现50.93%的患者早期表现出PCT水平增高，PCT水平是伤后60天内发生脓毒症的独立危险因素。该研究进一步分析发现，烧伤指数、吸入性损伤所致程度和APACHE-II评分都对患者早期PCT水平升高有影响，进而这一些因素共同增加了患者的死亡风险。

  特重度烧伤患者的病例资料，其中86例在ICU住院期间发生脓毒症。与非脓毒症组相比，脓毒症组在体温、心率、呼吸频率、血小板计数、胆碱酯酶、脑钠肽差异无统计学意义

  ，但PCT水平增高显著(4.52 vs 1.33)，对应区分烧伤并发脓毒症与否的ROC曲线)；如下表，给出了不同截断值对应的效能分析。

  重度烧伤合并脓毒血症，78例同一时间段但未出现脓毒血症的重度烧伤患者，及50例健康者做对照。结果烧伤脓毒症中，死亡患者在入院后1d、3d、5d的PCT水平明显高于存活患者（P＜0.05）；对16例重度烧伤合并脓毒症患者死亡预测的血清PCT值的ROC曲线ng/mL时，对烧伤脓毒症死亡患者预测的敏感性和特异性分别为92.8％和100.0％。

  烧伤脓毒症患者为研究对象，主要对照评估了革兰氏阴性杆菌或非阴性患者的PCT水平差异。该研究主要结果，革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组患者PCT水平明显高于非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组，据此应用PCT对前者判断的临界值为5.9ng/ml，灵敏度为70%，特异度为89%；判断是否进一步导致休克的临界值为9.2ng/ml，灵敏度为95%，特异度100%。

  上述四大中心的研究，都是对降钙素原(PCT)评估烧伤脓毒症风险、严重程度的回顾性研究，共涉及约七百例患者，整体信赖性较好；其共同结论——PCT水平的动态监测对烧伤脓毒症的早期诊断、病情进展及预后具有较高的评价估计价格，可作为临床医生及时采取比较有效抗菌治疗、提高危重烧伤患者救治成功率的指导指标，能够提示烧伤脓毒症患者的死亡风险。鉴于本篇综汇纳入的各中心研究并非基于统一的框架，仍有必要开展前瞻性、大规模、多中心的临床研究深入论证。